“要把你的血糖降下来。”凌然直接看着iad里的化验单，并接管了谈话。
“我血糖也不是太高”
“降低血糖以后，能明显提高手术的安全性和预后，还是要继续降糖。”凌然没有跟病人讨论的意思，这些都是有明确的循证的结论，病人或家属除非提交一份柳叶刀级的论文出来，否则，肯定是不接受反驳的。
霍从军乐呵呵的退居二线，看着凌然发挥。
病房内的病人和家属，像是被刺眼的眼光照射了一般，望着被众星捧月的凌然，有人的嘴角甚至挂起了自己尚未察觉到的微笑和色眯眯。
凌然一如既往的分析观察病人的各项报告，同时做体格检查，要说有什么不同
300磅的病人的肉感，确实是很不同。
凌然一只手掌戳下去，用的力气大的时候，能将大半个手埋在病人的肉里。
稍微有点油腻的感觉，让凌然不太喜欢，不过，他还是给每个人都做了体格检查。
做到102号的老司机的时候，凌然只听音片刻，就放下了听诊器，并重新拿出iad看了起来。
“之前有诊断过二尖瓣返流吗”凌然查了一遍iad，又重新听音后，询问102的老司机。
老司机茫然摇头。
女儿则是焦急起来“二尖瓣返流的话，是病情变重了吗”
“很多有过急性心梗，或者长期冠状动脉硬化的病人都有慢性的二尖瓣返流的情况，但你父亲的情况相对比较严重。”凌然收起了听诊器，确定的道“二尖瓣返流体征已经很明显了，可以在做几个检查明确一下。”
凌然说着就开起了检查。
“我知道二尖瓣返流”女儿低声道“那这种情况，还能做手术吗”
“如果比较严重的话，建议手术搭桥的同时，干预二尖瓣。”凌然道。
“怎么干预”
“二尖瓣成形术，或者二尖瓣置换术。”凌然放下iad，又道“我擅长二尖瓣成形术，如果需要二尖瓣置换术的话，我就需要找另一名医生来配合了。”
二尖瓣成形术大师级，是他去克利夫兰的时候，完成的任务拓展领域，所给出的中级宝箱中开出的。
其任务所要求的100例心脏搭桥，凌然在克利夫兰诊所期间，就已达到了要求。
只不过，在克利夫兰诊所，经过专业的心脏科医生层层筛选过的病例里，并没有严重的二尖瓣返流患者，这技能也始终没用上。
换言之，克利夫兰诊所的病人，都是相对单纯的需要心脏搭桥的病人，即使有较复杂的基础疾病等情况，所需要进行的外科手术的术式，都是冠状动脉旁路移植术。
但在云医，虽然霍从军也找了心外的康主任共同筛选，但技术实力，明显还是有差的。
凌然仅仅是检查到第三位患者，就发现了明显的问题。
不过，凌然对此并没有什么不满意的。慢性的二尖瓣返流的症状本身就很隐匿，许多病人的表现都是冠脉缺血，因此，直到术前检查中才发现伴随的二尖瓣返流的，可以说是很平常了，无非就是是否需要手术干预的问题。
病人和家属却已是着急起来。
老司机坐起来，忍不住道“那得多少钱”
凌然正准备回答，病人女儿已是抹起了眼泪“钱钱钱的咱别说钱了行吗”
老司机久经风霜的脸颊变的温和起来“不说钱，钱又从哪来。”
女儿想说“我来出”，话到嘴边，又卡住了。 ,